Quins són els símptomes i com es diagnostica?
El TC el diagnostica un professional de la salut
El trastorn de conducta es manifesta per la presència d’una sèrie de criteris definits en el DSM i el diagnostica un professional de la salut.
El diagnòstic final el farà un professional de l’àmbit de la salut; però per fer-lo adequadament, les descripcions i informacions que aporta la família, els docents i professors i altres persones de l’entorn personal són molt rellevants. Una vegada fet el diagnòstic, es determina el tipus d’intervenció. El més probable és que aquesta intervenció es dugui a terme des de diferents àmbits (educatiu, familiar, terapèutic, psicològic i psiquiàtric).
La principal característica diagnòstica és l’existència i persistència d’un patró de comportament repetitiu i continuat en el que no es respecten els drets bàsics dels altres, les normes o regles socials pròpies de l’edat, que segons el Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals o DSM (de l’anglès Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es manifesta amb la presència, en els darrers 12 mesos de, almenys, 3 de 15 criteris que mostrem seguidament.
Agressió a persones i animals
- Sovint assetja, amenaça o intimida a d’altres.
- Sovint inicia baralles.
- Ús d’armes provocant danys seriosos a tercers.
- Exerceix la crueltat física contra les persones.
- Exerceix la crueltat física contra els animals.
- Furts i robatoris, enfrontament amb les víctimes.
- Assetjament i violacions sexuals.
Destrucció de la propietat
- Provocar incendis amb la finalitat de danyar la propietat.
- Destrucció de la propietat.
Engany o robatori
- Vulneració, apropiació de l’habitatge, propietat, automòbil o altres pertinences personals .
- Ús de la mentida i l’engany per obtenir objectes, favors o per evitar obligacions i compliments.
- Furts i robatoris sense enfrontament amb la víctima.
Incompliment greu de les normes
- Hàbits de lleure i diversió no adequats a l’edat, freqüenta ambients no desitjables, abans dels 13 anys.
- Absentisme escolar, iniciat abans dels 13 anys.
Per tal de fer un bon diagnòstic, utilitzarem sistemes de mesura, que podran ser: per avaluació directa, per avaluació dels companys, autoadministrats i altres que podran respondre persones de l’entorn proper (família i professors).
El trastorn de la conducta provoca un malestar clínicament significatiu, que repercuteix en els àmbits socials, familiar, acadèmic i laboral dels infants, adolescents i joves afectats.
És probable que el trastorn de conducta clínicament diagnosticat vingui precedit per un Trastorn Negativista Desafiant (TND); un trastorn que genera dificultats en la regulació conductual i emocional. El TND que no inclou comportaments relacionats amb les agressions a persones o animals, ni destrucció de la propietat, furts, enganys o mentides, però sí un patró de desregulació emocional, amb humor irritable i enuig, que marquen l’estil relacional.
Referència:
American Psychiatric Association., et al. DSM-5: Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales. 5a ed. Editorial Médica Panamericana, 2014.