El infradiagnóstico de los trastornos mentales en atención primaria

Un estudio evalúa el infradiagnóstico de problemas mentales en centros sanitarios

El 80% de los pacientes psiquiátricos atendidos provienen de los centros de atención primaria. Una detección precoz de estos casos es fundamental para un correcto diagnóstico y tratamiento.

En España, un 9% de la población sufre algún problema de salud mental. La atención primaria es la puerta de entrada de los pacientes y de ella depende el diagnóstico precoz para hacer una buena derivación.

Un estudio descriptivo realizado en Lanzarote (lslas Canarias) en 2011, analizó la magnitud del infradiagnóstico de trastornos mentales y las características relacionadas con este fenómeno en centros de atención primaria.

La metodología empleada fue el estudio de 310 pacientes de entre 18 y 65 años escogidos aleatoriamente. A cada participante se le otorgó un cuestionario para identificar problemas psicosociales (General Health Questionnaire-28). También se realizó una entrevista estructurada, la Mini International Neuropsychiatric Interview, para confirmar el diagnóstico del trastorno mental. Por último, se recogieron los diagnósticos de los participantes registrados por el médico de familia en la historia clínica electrónica DRAGO-AP.

Los resultados mostraron como de los 310 participantes, 75 pacientes fueron detectados con trastornos mentales según la entrevista Mini, pero tan solo 14 de estos casos tenían un diagnóstico previo en el historial clínico. Además, también se analizó el número de visitas en los centros de salud en los últimos 3 meses. La cifra de visitas era significativamente superior en aquellos pacientes con algún trastorno mental ya diagnosticado, en relación con aquellos que no lo estaban.

Los investigadores concluyen que se observan pacientes infradiagnosticados respecto a los trastornos mentales en los centros de salud, y que cuantas más visitas se hacen más aumenta la probabilidad de detección precoz. Por lo tanto, apuntan a la necesidad de un mayor número de visitas al centro de salud.

Referencias

J.L. Cabrera, R. Youriño, E. Núñez. Los trastornos mentales y su infradiagnóstico en atención primaria (2018). SEMERGEN

Salud mental en Atención Primaria, la atención en “primera línia” (2017). Confederación de la Salud Mental en España.